ಇತ್ತೀಚೆಗೆ, ನಾನ್ಚಾಂಗ್ ವಿಶ್ವವಿದ್ಯಾಲಯದ ಮೊದಲ ಅಂಗಸಂಸ್ಥೆ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಮೂಳೆ ಮತ್ತು ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶ ಆಂಕೊಲಾಜಿ ವಿಭಾಗದ ನಿರ್ದೇಶಕ ಲಿಯು ಹುಚೆಂಗ್, ಎಲ್‌ಡಿಕೆ ಕಸ್ಟಮೈಸ್ ಮಾಡಿದ ಪೆಲ್ವಿಕ್ ಪ್ರಾಸ್ಥೆಯೊಂದಿಗೆ “ಪೆಲ್ವಿಕ್ ಟ್ಯೂಮರ್ ರಿಸೆಕ್ಷನ್ + ಸ್ಯಾಕ್ರಲ್ ಆಸ್ಟಿಯೊಟೊಮಿ + ಪೆಲ್ವಿಕ್ ರಿಪ್ಲೇಸ್ಮೆಂಟ್ + ಹಿಪ್ ರಿಪ್ಲೇಸ್ಮೆಂಟ್ + ಸೊಂಟದ ಪೆಡಿಕಲ್ ಸ್ಕ್ರೂ ಇಂಟರ್ನಲ್ ಫಿಕ್ಸೇಶನ್” ಅನ್ನು ಪೂರ್ಣಗೊಳಿಸಿದರು. , ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯು ಸುಗಮವಾಗಿ ನಡೆಯಿತು.
ಮರುಕಳಿಸುವ ಬೆನ್ನು ನೋವು ಮತ್ತು ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗಾಗಿ ರೋಗಿಯನ್ನು ಬಾಹ್ಯ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಉಲ್ಲೇಖಿಸಲಾಗಿದೆ.ಹಿಪ್-ಸಂಬಂಧಿತ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಪೂರ್ಣಗೊಳಿಸಿದ ನಂತರ, ರೋಗಿಗೆ ಸಂಭವನೀಯ ಆಸ್ಟಿಯೋ-ಮಾಲಿಗ್ನಂಟ್ ಲೆಸಿಯಾನ್ ಅನ್ನು ಸೂಚಿಸಲಾಯಿತು, ಆದರೆ ಅವಳು ಅದರ ಬಗ್ಗೆ ಗಮನ ಹರಿಸಲಿಲ್ಲ, ಮತ್ತು ನಂತರ ಅವಳ ನೋವಿನ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಹದಗೆಟ್ಟವು ಮತ್ತು ಅವಳ ಚಲನಶೀಲತೆ ಸೀಮಿತವಾಗಿತ್ತು.ನಂತರ ರೋಗಿಯು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ನಾನ್ಚಾಂಗ್ ವಿಶ್ವವಿದ್ಯಾಲಯದ ಮೊದಲ ಸಂಯೋಜಿತ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಮೂಳೆ ಮತ್ತು ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶ ಆಂಕೊಲಾಜಿ ವಿಭಾಗಕ್ಕೆ ಬಂದರು.
ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಾದ ನಂತರ ಮತ್ತು ಪೆಲ್ವಿಕ್ ಬೋನ್ ಬಯಾಪ್ಸಿಯನ್ನು ಪೂರ್ಣಗೊಳಿಸಿದ ನಂತರ, ರೋಗಿಯು ಆಸ್ಟಿಯೊಸಾರ್ಕೊಮಾದಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿದ್ದಾನೆ.ಅನೇಕ ವಿಭಾಗಗಳು ಜಂಟಿಯಾಗಿ ಸಂಪೂರ್ಣ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಯೋಜನೆಯನ್ನು ರೂಪಿಸಿದ ನಂತರ ಮತ್ತು ಪೂರ್ವಭಾವಿ ಸಿದ್ಧತೆಯನ್ನು ಪೂರ್ಣಗೊಳಿಸಿದ ನಂತರ, ನಿರ್ದೇಶಕ ಲಿಯು ಹು ಚೆಂಗ್ ತಂಡವು ರೋಗಿಗೆ "ಪೆಲ್ವಿಕ್ ಟ್ಯೂಮರ್ ರೆಸೆಕ್ಷನ್ + ಸ್ಯಾಕ್ರಲ್ ಆಸ್ಟಿಯೊಟೊಮಿ + ಪೆಲ್ವಿಕ್ ರಿಪ್ಲೇಸ್ಮೆಂಟ್ + ಹಿಪ್ ರಿಪ್ಲೇಸ್ಮೆಂಟ್ + ಸೊಂಟದ ಕಮಾನು ತಿರುಪು ಆಂತರಿಕ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ" ವನ್ನು ನಿರ್ವಹಿಸಿದರು.
ವಿವರಣೆ:
ರೋಗಿ, ಮಹಿಳೆ, 52 ವರ್ಷ
ದೂರು:
ಶ್ರೋಣಿಯ ಮೂಳೆಯ ಆಸ್ಟಿಯೊಸಾರ್ಕೊಮಾದ ಕೀಮೋಥೆರಪಿಯ ನಂತರ 3 ತಿಂಗಳಿಗಿಂತ ಹೆಚ್ಚು
ಪ್ರಸ್ತುತ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಇತಿಹಾಸ:
ರೋಗಿಯು 2022-10ರಲ್ಲಿ, ನೋವು ಮತ್ತು ಊತದೊಂದಿಗೆ ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಕಡಿಮೆ ಬೆನ್ನು ನೋವು ಮತ್ತು ಅಸ್ವಸ್ಥತೆಗೆ ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ಕಾರಣವಿಲ್ಲ ಎಂದು ದೂರಿದರು, ಎಡಭಾಗದ ಕೆಳಭಾಗದಲ್ಲಿ ನೋವಿನೊಂದಿಗೆ, ಎಡ ಸೊಂಟದಲ್ಲಿ, ಎಡ ಕೆಳಗಿನ ತುದಿಯಲ್ಲಿ, ಹಿಂಭಾಗದಲ್ಲಿ ಇದೆ. ತೊಡೆಯ ಭಾಗ, ಕರುವಿನ ಹಿಂಭಾಗವು ಎಡ ಪಾದದವರೆಗೆ, ಎಡ ಪಾದದ ಕೆಳಭಾಗದಲ್ಲಿ ಮರಗಟ್ಟುವಿಕೆ, ದೀರ್ಘಕಾಲದ ನಿಂತಿರುವ ಮತ್ತು ನಡೆದಾಡಿದ ನಂತರ ನೋವು ಹೆಚ್ಚಾಯಿತು ಮತ್ತು ವಿಶ್ರಾಂತಿ ಪಡೆದಾಗ ಅದನ್ನು ನಿವಾರಿಸಬಹುದು, ಈ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಗಮನವನ್ನು ನೀಡಲಿಲ್ಲ, ಮತ್ತು ನಂತರ ನೋವಿನ ಲಕ್ಷಣಗಳು ಹೆಚ್ಚಾಗಲಾರಂಭಿಸಿದವು ಮತ್ತು ನಡೆಯಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಲಿಲ್ಲ.
MRI ಸೂಚಿಸಿದೆ: 1) ಎಡ ಇಲಿಯಾಕ್ ಮೂಳೆಯ ಅಸಹಜ ಸಂಕೇತ, ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಲೆಸಿಯಾನ್ ಸಾಧ್ಯತೆಯನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಿ;2) ಎಡ ಹಿಪ್ ಜಂಟಿಯಲ್ಲಿ ಸ್ವಲ್ಪ ಪ್ರಮಾಣದ ದ್ರವ.ಯಾವುದೇ ವಿಶೇಷ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ನೀಡಲಾಗಿಲ್ಲ, ಇದೀಗ ರೋಗಿಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಿಸಲಾಗಿದೆ.
ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯ:
"ಪೋಸ್ಟ್-ಕೀಮೋಥೆರಪಿ ಮೈಲೋಸಪ್ರೆಶನ್" ಪ್ರವೇಶ
ಪ್ರಸ್ತಾವಿತ ವಿಧಾನವೆಂದರೆ “ಪೆಲ್ವಿಕ್ ಟ್ಯೂಮರ್ ರಿಸೆಕ್ಷನ್ + ಸ್ಯಾಕ್ರಲ್ ಆಸ್ಟಿಯೊಟೊಮಿ + ಪೆಲ್ವಿಕ್ ರಿಪ್ಲೇಸ್ಮೆಂಟ್ + ಹಿಪ್ ರಿಪ್ಲೇಸ್ಮೆಂಟ್ + ಸೊಂಟದ ಪೆಡಿಕಲ್ ಸ್ಕ್ರೂನೊಂದಿಗೆ ಆಂತರಿಕ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ”
ಮಾದರಿಗಳನ್ನು ಪರೀಕ್ಷೆಗೆ ಕಳುಹಿಸಲಾಗಿದೆ:
ಎಡ ಶ್ರೋಣಿಯ ಗೆಡ್ಡೆಯನ್ನು ಪರೀಕ್ಷೆಗೆ ಕಳುಹಿಸಲಾಗಿದೆ: ಆಕಾರವಿಲ್ಲದ ಮೂಳೆ ಅಂಗಾಂಶ, ಗಾತ್ರ 19.5X17X9 ಸೆಂ, ಸ್ನಾಯು ಅಂಗಾಂಶವನ್ನು ಲಗತ್ತಿಸಲಾಗಿದೆ, ಗಾತ್ರ 16.5X16X3.5 ಸೆಂ, ಬಹು-ವಿಭಾಗದ ಛೇದನ, ಕಾಟೇರಿ ಅಂಚಿನಿಂದ 1.5 ಸೆಂ, ಸ್ನಾಯು ಅಂಗಾಂಶದಲ್ಲಿ ದ್ರವ್ಯರಾಶಿ ಕಂಡುಬಂದಿದೆ. , ಗಾತ್ರ 8X6.5X4.5 ಸೆಂ, ಬೂದುಬಣ್ಣದ ಬೂದು-ಕೆಂಪು, ಕಠಿಣ, ಮತ್ತು ಫೋಕಲ್ ಪ್ರದೇಶ ಮತ್ತು ಮೂಳೆ ಅಂಗಾಂಶದ ನಡುವೆ ಕಳಪೆಯಾಗಿ ನಿರೂಪಿಸಲಾಗಿದೆ.
ಎಡ ಸಿಯಾಟಿಕ್ ನರದ ಗೆಡ್ಡೆ: ಬೂದು-ಕೆಂಪು ಆಕಾರವಿಲ್ಲದ ಅಂಗಾಂಶ, ಗಾತ್ರ 9.5X3X3m, ಕತ್ತರಿಸಿದ ಮೇಲ್ಮೈಯಲ್ಲಿ ಬೂದು-ಬಿಳಿ ಬೂದು-ಕೆಂಪು ಕಠಿಣವಾಗಿದೆ.
ಸೂಕ್ಷ್ಮದರ್ಶಕದಲ್ಲಿ, ಗಡ್ಡೆಯು ಅನಿಯಮಿತ ಆಕಾರದ ಜೀವಕೋಶಗಳು, ಸ್ಪಷ್ಟ ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯೊಲಿಗಳು, ನ್ಯೂಕ್ಲಿಯರ್ ಸ್ಕಿಜೋಫ್ರೇನಿಯಾವನ್ನು ನೋಡಲು ಸುಲಭ, ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ಹೆಟೆರೊಟೈಪ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಬಹಳಷ್ಟು ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ ಬಾಹ್ಯ ಫೈಬ್ರೊಫ್ಯಾಟ್, ಅಡ್ಡ ಸ್ನಾಯು ಮತ್ತು ನರಗಳ ಅಂಗಾಂಶವನ್ನು ಆಕ್ರಮಿಸುವ ಘನ ಲ್ಯಾಮೆಲ್ಲರ್ ವಿತರಣೆಯನ್ನು ತೋರಿಸಿದೆ.
ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯ:
(ಎಡ ಪೆಲ್ವಿಸ್) ಕ್ಲಿನಿಕಲ್, ಇಮೇಜಿಂಗ್ ಮತ್ತು ಹಿಸ್ಟರಿಯೊಂದಿಗೆ ಸಂಯೋಜಿಸಲ್ಪಟ್ಟಿದೆ, ಇದು ಉನ್ನತ ದರ್ಜೆಯ ಆಸ್ಟಿಯೊಸಾರ್ಕೊಮಾ (ಸಾಮಾನ್ಯ ಪ್ರಕಾರ) ಗಾಗಿ ಕೀಮೋಥೆರಪಿಯ ನಂತರ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯೊಂದಿಗೆ ಸ್ಥಿರವಾಗಿದೆ.
ಹ್ಯೂವೋಸ್ ಗ್ರೇಡಿಂಗ್: ಗ್ರೇಡ್ II (ಸೌಮ್ಯ ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಕಿಮೊಥೆರಪಿ, >50% ಟ್ಯೂಮರ್ ಟಿಶ್ಯೂ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್, ಉಳಿದಿರುವ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಅಂಗಾಂಶ).
ಅಂಗಾಂಶ ಕಾಟರಿ ಅಂಚು: ಯಾವುದೇ ಲೆಸಿಯಾನ್ ಒಳಗೊಳ್ಳುವಿಕೆ ಕಂಡುಬಂದಿಲ್ಲ.
(ಎಡ ಸಿಯಾಟಿಕ್ ನರ) ಗೋಚರ ಲೆಸಿಯಾನ್ ಒಳಗೊಳ್ಳುವಿಕೆ: 2 ಇತರ ದುಗ್ಧರಸ ಗ್ರಂಥಿಗಳು ಕಂಡುಬರುತ್ತವೆ, ಯಾವುದೇ ಮೆಟಾಸ್ಟಾಸಿಸ್ ಕಂಡುಬಂದಿಲ್ಲ (0/2) ಇಮ್ಯುನೊಹಿಸ್ಟೊಕೆಮಿಸ್ಟ್ರಿ ತೋರಿಸುತ್ತದೆ: CK(-)；Vimentin(3+)；Ki-67(75%+)；SATB2(+) ；IMP3 (+)；MDM2 (+)
ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಯೋಜನೆ:
ಪೆಲ್ವಿಕ್ ಟ್ಯೂಮರ್ ರೆಸೆಕ್ಷನ್ + ಸ್ಯಾಕ್ರಲ್ ಆಸ್ಟಿಯೊಟೊಮಿ + ಪೆಲ್ವಿಕ್ ರಿಪ್ಲೇಸ್ಮೆಂಟ್ + ಹಿಪ್ ರಿಪ್ಲೇಸ್ಮೆಂಟ್ + ಸೊಂಟದ ಪೆಡಿಕಲ್ ಸ್ಕ್ರೂ ಆಂತರಿಕ ಸ್ಥಿರೀಕರಣ
ಪೂರ್ವಭಾವಿ
ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ
ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ ಪರಿಚಯ
ಪ್ರೊ.ಹುಚೆಂಗ್ ಲಿಯು
ನಾನ್ಚಾಂಗ್ ವಿಶ್ವವಿದ್ಯಾನಿಲಯದ ಆರ್ಥೋಪೆಡಿಕ್ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಮೊದಲ ಸಂಯೋಜಿತ ಆಸ್ಪತ್ರೆ
ಮುಖ್ಯಸ್ಥರು, ಮೂಳೆ ಮತ್ತು ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶ ಆಂಕೊಲಾಜಿ ವಿಭಾಗ
ಮುಖ್ಯ ವೈದ್ಯ, ಸಹಾಯಕ ಪ್ರಾಧ್ಯಾಪಕ, ಸ್ನಾತಕೋತ್ತರ ಮೇಲ್ವಿಚಾರಕ
ಬೋನ್ ಮತ್ತು ಸಾಫ್ಟ್ ಟಿಶ್ಯೂ ಟ್ಯೂಮರ್ ಗ್ರೂಪ್‌ನ ನಿರ್ದೇಶಕರು, ಆರ್ಥೋಪೆಡಿಕ್ ಶಾಖೆ, ಜಿಯಾಂಗ್ಕ್ಸಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಸಂಘ
ಜಿಯಾಂಗ್ಕ್ಸಿ ಫಿಸಿಶಿಯನ್ಸ್ ಅಸೋಸಿಯೇಷನ್ ಆರ್ತ್ರೋಪೆಡಿಕ್ ಶಾಖೆಯ ಬೋನ್ ಮತ್ತು ಸಾಫ್ಟ್ ಟಿಶ್ಯೂ ಟ್ಯೂಮರ್ ಸಮಿತಿಯ ಉಪಾಧ್ಯಕ್ಷ
ಪೋಸ್ಟ್ ಸಮಯ: ಏಪ್ರಿಲ್-26-2023