Guizhou Huaxia ಮೂಳೆಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಆರ್ತ್ರೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿ ವಿಭಾಗದ ನಿರ್ದೇಶಕ ಲಿ Guishan, 11+ ವರ್ಷಗಳಿಂದ ದ್ವಿಪಕ್ಷೀಯ ಮೊಣಕಾಲು ನೋವಿನಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿರುವ ವಿಶೇಷ ರೋಗಿಯನ್ನು ಕಂಡರು, ಅವರು ಇಲಾಖೆಗೆ ಚಾರಣ ಮಾಡಲು ಬೆಂಚ್ನೊಂದಿಗೆ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಬಂದರು, ಎರಡೂ ತೀವ್ರ ವಿರೂಪತೆಯೊಂದಿಗೆ ಮೊಣಕಾಲುಗಳು ಮತ್ತು ನಡೆಯಲು ಹೆಚ್ಚಿನ ತೊಂದರೆ.ರೇಡಿಯೋಗ್ರಾಫ್‌ಗಳು ರೋಗಿಯು ಎಡ ದೂರದ ಎಲುಬಿನ ಹಳೆಯ ಮುರಿತವನ್ನು (ಗುಣಪಡಿಸದಿರುವುದು) + ಎಡ ಮೊಣಕಾಲಿನ ಹಳೆಯ ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸುವುದು + ಬಲ ಮೊಣಕಾಲಿನ ಅಸ್ಥಿಸಂಧಿವಾತವನ್ನು ಹೊಂದಿದೆ ಎಂದು ಸೂಚಿಸಿದೆ.ಹೆಚ್ಚಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ, ರೋಗಿಯು ಮೊಣಕಾಲಿನ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆಯುವ ಆಶಯದೊಂದಿಗೆ Guizhou Huaxia ಮೂಳೆಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಜಂಟಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ವಿಭಾಗದಿಂದ ಸಹಾಯವನ್ನು ಪಡೆದರು.
ರೋಗಿಯ ದ್ವಿಪಕ್ಷೀಯ ಮೊಣಕಾಲಿನ ಸ್ಥಿತಿಗೆ ಪ್ರತಿಕ್ರಿಯೆಯಾಗಿ, ನಿರ್ದೇಶಕ ಗೈಶನ್ ಲಿ ಅವರ ತಂಡವು ಸಂಪೂರ್ಣ ಸಮಾಲೋಚನೆಯನ್ನು ನಡೆಸಿತು ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ವಿವರಗಳನ್ನು ಅಧ್ಯಯನ ಮಾಡಿದರು ಮತ್ತು ಅಂತಿಮವಾಗಿ ರೋಗಿಗೆ ಸಂಪೂರ್ಣ ಮತ್ತು ಸಂಪೂರ್ಣ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಯೋಜನೆಯನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದರು, ನಂತರ LDK "ಹಿಂಗ್ಡ್" ಅನ್ನು ಬಳಸಿಕೊಂಡು "ದ್ವಿಪಕ್ಷೀಯ" ಮೊಣಕಾಲಿನ ಆರ್ತ್ರೋಪ್ಲ್ಯಾಸ್ಟಿ ನಡೆಸಿದರು. ಮೊಣಕಾಲು ಪ್ರಾಸ್ಥೆಸಿಸ್” ಮತ್ತು “ಮಾಡ್ಯುಲರ್ ಟ್ಯೂಮರ್ ಮೊಣಕಾಲಿನ ಪ್ರಾಸ್ಥೆಸಿಸ್”, ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಚೆನ್ನಾಗಿ ನಡೆಯಿತು.
ವಿವರಣೆ:
ರೋಗಿ, ಮಹಿಳೆ, 62 ವರ್ಷ
ದೂರು:
ದ್ವಿಪಕ್ಷೀಯ ಮೊಣಕಾಲು ನೋವು ಮತ್ತು 11+ ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ ಚಲನೆಯ ಮಿತಿ.
ಪ್ರಸ್ತುತ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಇತಿಹಾಸ:
ರೋಗಿಯು ಸುಮಾರು 11+ ವರ್ಷಗಳ ಹಿಂದೆ ಯಾವುದೇ ಸ್ಪಷ್ಟ ಕಾರಣವಿಲ್ಲದೆ ಎರಡೂ ಮೊಣಕಾಲುಗಳಲ್ಲಿ ನೋವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರು ಮತ್ತು ಕ್ರಮೇಣ ಚಲನೆಯಲ್ಲಿ ಸೀಮಿತವಾಗಿದ್ದರು (ಎಡಭಾಗವು ಹೆಚ್ಚು ತೀವ್ರವಾಗಿರುತ್ತದೆ), ಆದರೆ ಅವರು ಆ ಸಮಯದಲ್ಲಿ ಕಾಳಜಿ ವಹಿಸಲಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ವ್ಯವಸ್ಥಿತ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಪಡೆಯಲಿಲ್ಲ.ಅವಳು ನಡೆಯಲು ಅಸಮರ್ಥಳಾಗಿದ್ದಳು, ಊರುಗೋಲನ್ನು ಹಿಡಿದು ನಡೆಯುವಾಗ ಕುಂಟುತ್ತಿದ್ದಳು, ಇಳಿಜಾರುಗಳಲ್ಲಿ ಮತ್ತು ಕೆಳಗೆ ನಡೆಯುವುದು ಮತ್ತು ಇತರ ಭಾರ ಹೊರುವ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳು.ಎಡ ಮೊಣಕಾಲಿನ ಸ್ಥಳಾಂತರದ ವಿರೂಪತೆಯು ಕ್ರಮೇಣ ಹದಗೆಟ್ಟಿತು;ಬಲ ಮೊಣಕಾಲು ಕ್ರಮೇಣ ಹಿಗ್ಗುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಬಾಗುವಿಕೆ ವಿಲೋಮ ವಿರೂಪತೆಯನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿತು, ಇದು ದೈನಂದಿನ ಜೀವನವನ್ನು ಗಂಭೀರವಾಗಿ ಪರಿಣಾಮ ಬೀರುತ್ತದೆ.
ಕಳೆದ ವರ್ಷದಲ್ಲಿ, ಮೇಲಿನ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಉಲ್ಬಣಗೊಂಡವು ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಸ್ಥಳೀಯ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲಿಸಲಾಯಿತು ಮತ್ತು ಒಳರೋಗಿ ಮೊಣಕಾಲಿನ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗೆ ವಿನಂತಿಸಲಾಯಿತು.
ಹಿಂದಿನ ಇತಿಹಾಸ:
13+ ವರ್ಷಗಳ ಹಿಂದೆ, ಎಡ ಮೊಣಕಾಲಿನ ಆಘಾತಕಾರಿ ಗಾಯವು ವಿರೂಪತೆ ಮತ್ತು ನೋವು ಮತ್ತು ಸೀಮಿತ ಚಟುವಟಿಕೆಯನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡಿತು, ಮತ್ತು ಸ್ವಯಂ-ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ, ಎಡ ಮೊಣಕಾಲಿನ ವಿರೂಪತೆ, ನೋವು ಮತ್ತು ಚಟುವಟಿಕೆಯು ಸುಧಾರಿಸಿತು;13+ ವರ್ಷಗಳಲ್ಲಿ, ಅವರು ಸ್ಥಳೀಯ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಲ್ಲಿ ಎಡ ಮೊಣಕಾಲಿನ ಉಚಿತ ದೇಹವನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕಿದರು ಮತ್ತು ಪ್ರಾಯೋಗಿಕವಾಗಿ ಗುಣಮುಖರಾದರು;8+ ವರ್ಷಗಳ ಕಾಲ, ಅವರು ಔಪಚಾರಿಕ ಚಿಕಿತ್ಸೆ ಇಲ್ಲದೆ ಮಧ್ಯಂತರ ಕಪ್ಪು ಮಲದ ಇತಿಹಾಸವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದರು.
ವಿಶೇಷ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು:
ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಶಾರೀರಿಕ ವಕ್ರತೆಯು ಆಳವಿಲ್ಲದಂತಾಯಿತು, ಲುಂಬೊಸ್ಯಾಕ್ರಲ್ ಪ್ರದೇಶದಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಒತ್ತಡದ ನೋವು ಮತ್ತು ತಾಳವಾದ್ಯ ನೋವು ಇರಲಿಲ್ಲ, ಮತ್ತು ಸೊಂಟದ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯು ಎಲ್ಲಾ ದಿಕ್ಕುಗಳಲ್ಲಿಯೂ ಚಲಿಸಬಲ್ಲದು.
ಎಡ ಕೆಳ ತುದಿಯು ಬಲ ಕೆಳಗಿನ ತುದಿಗಿಂತ ಸುಮಾರು 6.0 ಸೆಂಟಿಮೀಟರ್ಗಳಷ್ಟು ಚಿಕ್ಕದಾಗಿದೆ;ಬಲ ಮೊಣಕಾಲು ದೊಡ್ಡದಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಬಾಗುವಿಕೆ ವಿರೂಪಗೊಂಡಿದೆ (ಸುಮಾರು 30 ° ವಿಲೋಮ);ಎಡ ತೊಡೆಯನ್ನು ಹುಸಿ-ಕೀಲಿನ ಮೊಣಕಾಲಿನ ಬಳಿ ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸಲಾಯಿತು;ಎರಡೂ ಮೊಣಕಾಲುಗಳ ಚರ್ಮದ ಬಣ್ಣ ಮತ್ತು ತಾಪಮಾನವು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿದೆ;ಎಡ ಮೊಣಕಾಲಿನ ಮುಂಭಾಗದ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಸುಮಾರು 8.0 ಸೆಂ.
ಎರಡೂ ಮೊಣಕಾಲುಗಳು ಗಮನಾರ್ಹವಾದ ಪೆರಿಪಟೆಲ್ಲರ್ ಮತ್ತು ಒಟ್ಟು ಮಧ್ಯದ ಮತ್ತು ಪಾರ್ಶ್ವದ ಮೊಣಕಾಲಿನ ಅಂತರದ ಒತ್ತಡದ ನೋವು, ತೇಲುವ ಮಂಡಿಚಿಪ್ಪು ಪರೀಕ್ಷೆ (-), ಬಲ ಡ್ರಾಯರ್ ಪರೀಕ್ಷೆ (-), ಎಡ ಡ್ರಾಯರ್ ಪರೀಕ್ಷೆ (ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಪರೀಕ್ಷಿಸಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ), ಲ್ಯಾಟರಲ್ ಒತ್ತಡ ಪರೀಕ್ಷೆ (+), ಮೆಕ್‌ಸ್ವೀನಿ ಚಿಹ್ನೆ ( +), ಪಟೆಲ್ಲರ್ ಗ್ರೈಂಡಿಂಗ್ ಪರೀಕ್ಷೆ (+), ಋಣಾತ್ಮಕ ಬಲ ನೇರ ಲೆಗ್ ರೈಸ್ ಪರೀಕ್ಷೆ, ಎಡ ನೇರ ಲೆಗ್ ರೈಸ್ ಪರೀಕ್ಷೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಗಲಿಲ್ಲ;ಬಲ ಮೊಣಕಾಲಿನ ಚಲನೆ ಸೀಮಿತವಾಗಿದೆ: ಬಲ ಮೊಣಕಾಲಿನ ವಿಸ್ತರಣೆ -5 °;ಬಲ ಮೊಣಕಾಲಿನ ಬಾಗುವಿಕೆ ಸುಮಾರು 70 °;ಬಲ ಮೊಣಕಾಲಿನ ಆಂತರಿಕ ತಿರುಗುವಿಕೆ ಸುಮಾರು 5 °, ಬಾಹ್ಯ ತಿರುಗುವಿಕೆ ಸುಮಾರು 5 °.
ಎಡ ಮೊಣಕಾಲಿನ ವಿಸ್ತರಣೆ, ಬಾಗುವಿಕೆ, ಆಂತರಿಕ ತಿರುಗುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯ ತಿರುಗುವಿಕೆಯ ನಷ್ಟ;ಎರಡೂ ಕಡಿಮೆ ಅವಯವಗಳ ದೂರದ ಭಾಗದಲ್ಲಿ ಉತ್ತಮ ಸಂವೇದನೆ ಮತ್ತು ರಕ್ತದ ಹರಿವು;ಬಲ ಕೆಳಗಿನ ಅಂಗದಲ್ಲಿ ಸಾಮಾನ್ಯ ಸ್ನಾಯು ಟೋನ್;ಎಡ ಕೆಳಗಿನ ಅಂಗದಲ್ಲಿನ ಸ್ನಾಯು ಟೋನ್ ಅನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯವಾಗಿ ಅಳೆಯಲಾಗುವುದಿಲ್ಲ;ದ್ವಿಪಕ್ಷೀಯವಾಗಿ ಡಾರ್ಸಾಲಿಸ್ ಪೆಡಿಸ್ ಅಪಧಮನಿಯ ಉತ್ತಮ ನಾಡಿಮಿಡಿತ.
ಸಹಾಯಕ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು:
1, ದ್ವಿಪಕ್ಷೀಯ ಮೊಣಕಾಲಿನ ಅಸ್ಥಿಸಂಧಿವಾತ
2, ದೂರದ ಎಡ ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಹಳೆಯ ಮುರಿತ (ಗುಣಪಡಿಸದ)
3, ಎಡ ಮೊಣಕಾಲಿನ ಜಂಟಿ ಹಳೆಯ ಸ್ಥಳಾಂತರಿಸುವುದು
4, ಜಠರಗರುಳಿನ ರಕ್ತಸ್ರಾವ?
ಪೂರ್ವಭಾವಿ
ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ
ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ ಪರಿಚಯ
ಗೈಶನ್ LI
ಜಂಟಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ನಿರ್ದೇಶಕ, Guizhou Huaxia ಆರ್ಥೋಪೆಡಿಕ್ ಆಸ್ಪತ್ರೆ
ಆರ್ಥೋಪೆಡಿಕ್ ವಿಭಾಗದ ಮಾಜಿ ನಿರ್ದೇಶಕ, 91 ನೇ ಪಿಎಲ್‌ಎ ಆಸ್ಪತ್ರೆ
ಸ್ನಾತಕೋತ್ತರ ಪದವಿ, ಸಹಾಯಕ ಮುಖ್ಯ ವೈದ್ಯರು
Guizhou ಪುನರ್ವಸತಿ ಮೆಡಿಸಿನ್ ಅಸೋಸಿಯೇಷನ್‌ನ ಆಘಾತ ಮತ್ತು ದುರಸ್ತಿಯ ಮೂರನೇ ವೃತ್ತಿಪರ ಸಮಿತಿಯ ಸ್ಥಾಯಿ ಸದಸ್ಯ;
ಗುಯಾಂಗ್ ಸಿಟಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಅಪಘಾತ ತಾಂತ್ರಿಕ ಮೌಲ್ಯಮಾಪನ ತಜ್ಞರ ಪೂಲ್‌ನ ಸದಸ್ಯ
ವಿಶೇಷತೆಗಳು:ಕೃತಕ ಕೀಲು ಬದಲಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ಮತ್ತು ಪರಿಷ್ಕರಣೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ, ಕ್ರೀಡಾ ಔಷಧ (ಆರ್ತ್ರೋಸ್ಕೊಪಿಕ್ ಸರ್ಜರಿ), ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಗಾಯಗಳ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಚಿಕಿತ್ಸೆ, ತುದಿಗಳ ಸಂಕೀರ್ಣ ಮುರಿತಗಳು, ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶದ ದೋಷಗಳು ಮತ್ತು ತುದಿಗಳ ವಿರೂಪಗಳ ತಿದ್ದುಪಡಿ, ಇತ್ಯಾದಿ. ಅವರು ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ತಲೆಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ವಿಶೇಷ ಒಳನೋಟವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದಾರೆ. ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್.
ಪೋಸ್ಟ್ ಸಮಯ: ಮೇ-09-2023