ಇತ್ತೀಚೆಗೆ, ಬಿನ್‌ಝೌ ಮೆಡಿಕಲ್ ಕಾಲೇಜಿನ ಯಾಂಟೈ ಸಂಯೋಜಿತ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಬೋನ್ ಆಂಕೊಲಾಜಿ ವಿಭಾಗದ ಉಪ ಮುಖ್ಯ ವೈದ್ಯ ಡಾ ಜಾಂಗ್ ಗುಫೆಂಗ್ ಮತ್ತು ಅವರ ತಂಡವು LDK ಕಸ್ಟಮ್-ನಿರ್ಮಿತ ಟ್ಯೂಮರ್ ಪ್ರಾಸ್ಥೆಸಿಸ್ ಅನ್ನು ಯಶಸ್ವಿಯಾಗಿ ಅನ್ವಯಿಸಿತು ಮತ್ತು ಅತ್ಯಂತ ಕಷ್ಟಕರವಾದ "ಕಸ್ಟಮ್-ನಿರ್ಮಿತ ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಪ್ರಾಸ್ಥೆಸಿಸ್ ಬದಲಿ" ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಮಾಡಿದೆ. ಸಂಕೀರ್ಣ ಸ್ಥಿತಿಯ ರೋಗಿಯ ಮೇಲೆ, ಇದು ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಮೂಳೆ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ಬಿನ್‌ಝೌ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಕಾಲೇಜಿನ ಯಾಂಟೈ ಅಂಗಸಂಸ್ಥೆ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ಮೂಳೆ ಆಂಕೊಲಾಜಿ ವಿಭಾಗದ ಪ್ರಗತಿಯ ಬೆಳವಣಿಗೆಯನ್ನು ಗುರುತಿಸುವುದಲ್ಲದೆ, ಅದರ ಉನ್ನತ ಮಟ್ಟದ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಕೌಶಲ್ಯಗಳನ್ನು ದೇಶೀಯ ಮುಂದುವರಿದ ಮಟ್ಟವನ್ನು ತಲುಪಿದೆ. .
ಸ್ಥಿತಿಯ ವಿವರಣೆ
ರೋಗಿ, ಮಹಿಳೆ, ವಯಸ್ಸು 70
ಒಂದು ವರ್ಷದ ಹಿಂದೆ ರೋಗಿಯು ತನ್ನ ಬಲ ತೊಡೆಯ ನೋವಿನ ಲಕ್ಷಣಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಿದಳು, ಅದು ಕ್ರಮೇಣ ಹದಗೆಟ್ಟಿತು.ತನಗೆ ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ತಲೆಯ ನೆಕ್ರೋಸಿಸ್ ಇದೆ ಎಂದು ರೋಗಿಯು ಭಾವಿಸಿದಳು, ಆದರೆ ನೋವು ನಿವಾರಕಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಕೊಂಡ ನಂತರ ನೋವು ತೀವ್ರವಾಗಿ ಉಳಿಯಿತು.ಇತ್ತೀಚೆಗೆ, ಅವರು ಬಿನ್‌ಝೌ ಮೆಡಿಕಲ್ ಕಾಲೇಜಿನ ಯಾಂಟೈ ಅಫಿಲಿಯೇಟ್ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯನ್ನು ಸಂಪರ್ಕಿಸಿದರು, ಏಕೆಂದರೆ ನೋವು ತುಂಬಾ ತೀವ್ರವಾಗಿದ್ದರಿಂದ ರಾತ್ರಿಯಲ್ಲಿ ಮಲಗಲು ಅಥವಾ ಇನ್ನು ಮುಂದೆ ನಡೆಯಲು ಸಾಧ್ಯವಾಗಲಿಲ್ಲ.
ಅವಳ ಜಂಟಿ MRI ಬಲ ಎಲುಬಿನ ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ತುದಿಯಲ್ಲಿ ವ್ಯಾಪಕವಾದ ಅಸಹಜ ಸಂಕೇತವನ್ನು ಸೂಚಿಸಿತು ಮತ್ತು ಗೆಡ್ಡೆಯ ಲೆಸಿಯಾನ್ ಅನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿದೆ.ನಂತರ ರೋಗಿಯನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಬೋನ್ ಆಂಕೊಲಾಜಿ ವಿಭಾಗಕ್ಕೆ ದಾಖಲಿಸಲಾಯಿತು.
ವಿವರವಾದ ಪರೀಕ್ಷೆಯ ನಂತರ, ಉಪ ಮುಖ್ಯ ವೈದ್ಯ ಜಾಂಗ್ ಗುಫೆಂಗ್ ತಂಡವು ಬಲ ಎಲುಬಿನಲ್ಲಿ ಮೆಟಾಸ್ಟಾಟಿಕ್ ಗೆಡ್ಡೆಯ ರೋಗನಿರ್ಣಯವನ್ನು ದೃಢಪಡಿಸಿತು ಮತ್ತು ಪ್ರಾಥಮಿಕ ಲೆಸಿಯಾನ್ ಅನ್ನು ಬಾಹ್ಯ ಶ್ವಾಸಕೋಶದ ಕ್ಯಾನ್ಸರ್ ಎಂದು ಪರಿಗಣಿಸಲಾಗಿದೆ.ರೋಗಿಯು ಮತ್ತು ಅವಳ ಕುಟುಂಬದೊಂದಿಗೆ ಸಂಪೂರ್ಣ ಸಂವಹನದ ನಂತರ, ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲಾಯಿತು.
ಸವಾಲು ಸ್ವೀಕರಿಸಿ!ಕಷ್ಟಕರವಾದ ಬದಲಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ವೈದ್ಯಕೀಯ-ಕೈಗಾರಿಕಾ ಏಕೀಕರಣ
ವೈದ್ಯರಿಗೆ ಅತ್ಯಂತ ಕಷ್ಟಕರವಾದ ಸಮಸ್ಯೆಯೆಂದರೆ, ರೋಗಿಗೆ 70 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸಾಗಿತ್ತು ಮತ್ತು ಬಲ ಮೇಲ್ಭಾಗ ಮತ್ತು ಮಧ್ಯದ ಎಲುಬು ಗೆಡ್ಡೆಯ ಸವೆತದಿಂದ ವ್ಯಾಪಕವಾಗಿ ನಾಶವಾಯಿತು, ಸವೆತವಾಗದ ದೂರದ ಎಲುಬು ಕೂಡ ಹೆಚ್ಚು ಉಳಿದಿಲ್ಲ, ಆದ್ದರಿಂದ ಗೆಡ್ಡೆಯ ನಂತರ ಸಾಂಪ್ರದಾಯಿಕ ಪುನರ್ನಿರ್ಮಾಣ ವಿಧಾನಗಳು ಛೇದನವು ಇನ್ನು ಮುಂದೆ ಅನ್ವಯಿಸುವುದಿಲ್ಲ.ಪುನರಾವರ್ತಿತ ಸಿಮ್ಯುಲೇಶನ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಚರ್ಚೆಯ ನಂತರ, ಡಾ. ಝಾಂಗ್ ಗುಫೆಂಗ್ ಅವರ ತಂಡವು ಮೇಲಿನ ಮತ್ತು ಮಧ್ಯದ ಎಲುಬಿನ ಟ್ಯೂಮರ್ ರಿಸೆಕ್ಷನ್ + ಕಸ್ಟಮೈಸ್ ಮಾಡಿದ ಟ್ಯೂಮರ್ ಪ್ರಾಸ್ಥೆಸಿಸ್ ರಿಪ್ಲೇಸ್‌ಮೆಂಟ್ ಮಾಡಲು ನಿರ್ಧರಿಸಿತು.
ಪೂರ್ವಭಾವಿ MRI
ಪೂರ್ವಭಾವಿ CT
ತೊಂದರೆ ದಾಸ್ತಾನು
1.
ರೋಗಿಯು ತನ್ನ 70 ವರ್ಷ ವಯಸ್ಸು, ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಗೆಡ್ಡೆ ಮತ್ತು ಕಳಪೆ ದೈಹಿಕ ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ಪರಿಗಣಿಸಿ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಸುರಕ್ಷಿತವಾಗಿ ಸಹಿಸಿಕೊಳ್ಳಬಹುದೇ ಎಂಬುದು ಈ ಕಾರ್ಯವಿಧಾನಕ್ಕೆ ಎದುರಿಸಬೇಕಾದ ಮೊದಲ ತೊಂದರೆಯಾಗಿದೆ.
2.
ಎರಡನೆಯ ತೊಂದರೆಯೆಂದರೆ, ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯು ಗೆಡ್ಡೆಯ ವ್ಯಾಪಕವಾದ ವಿಂಗಡಣೆ ಮತ್ತು ಅಂಗದ ಪುನರ್ನಿರ್ಮಾಣ, ದೀರ್ಘ ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ಸಮಯ, ಹೆಮರಾಜಿಕ್ ಆಘಾತವನ್ನು ಉಂಟುಮಾಡುವ ಭಾರೀ ರಕ್ತಸ್ರಾವ ಮತ್ತು ಸೋಂಕಿನ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಭವನೀಯತೆಯನ್ನು ಒಳಗೊಂಡಿರುತ್ತದೆ.
3.
ಸವೆದು ಹೋಗದ ಎಲುಬಿನ ದೂರದ ಭಾಗವು ಪ್ರಾಸ್ಥೆಸಿಸ್‌ನ ಮೆಡುಲ್ಲರಿ ಪಿನ್ ಅನ್ನು ಹಿಡಿದಿಡಲು ತುಂಬಾ ಚಿಕ್ಕದಾಗಿದೆ, ಆದ್ದರಿಂದ ಪುನರ್ನಿರ್ಮಾಣಕ್ಕಾಗಿ ಸುರಕ್ಷಿತ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮಕಾರಿ ಕೃತಕ ಅಂಗವನ್ನು ಹೇಗೆ ವಿನ್ಯಾಸಗೊಳಿಸುವುದು ಎಂಬುದು ಮೂರನೇ ಸವಾಲಾಗಿದೆ.
4.
ಮೇಲಿನ ಮತ್ತು ಮಧ್ಯದ ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಭಾಗಗಳನ್ನು ಮೇಲಿನ ಮತ್ತು ಮಧ್ಯದ ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಮೂಳೆ ಅಂಗಾಂಶಗಳನ್ನು (ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ತಲೆ ಸೇರಿದಂತೆ) ತೆಗೆದುಹಾಕುವ ಮೂಲಕ ಮತ್ತು ಸೊಂಟದ ಜಂಟಿಯನ್ನು ಓಡಿಸುವ ಸ್ನಾಯು ನಿಲುಗಡೆಗಳನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದರಿಂದ, ಪ್ರಾಸ್ಥೆಸಿಸ್ ಸುತ್ತಲೂ ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶಗಳನ್ನು ಪುನರ್ನಿರ್ಮಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಅಂಗದ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸುವುದು ಹೇಗೆ ಈ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯಲ್ಲಿ ನಾಲ್ಕನೇ ಸವಾಲಾಗಿತ್ತು.
ಉಪ ಮುಖ್ಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕರಾದ ಡಾ. ಜಾಂಗ್ ಗುಫೆಂಗ್ ಅವರು ಮೊದಲಿಗೆ LDK ಟ್ಯೂಮರ್ ಪ್ರಾಸ್ಥೆಸಿಸ್ ಎಂಜಿನಿಯರ್‌ಗಳ ತಂಡದೊಂದಿಗೆ ಕಸ್ಟಮೈಸ್ ಮಾಡಿದ ಟ್ಯೂಮರ್ ಪ್ರಾಸ್ಥೆಸಿಸ್ ಅನ್ನು ವಿನ್ಯಾಸಗೊಳಿಸಲು ಸಂವಹನ ನಡೆಸಿದರು.ಈ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಉನ್ನತ ಮಟ್ಟದ ಮತ್ತು ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ತೊಂದರೆ ಮತ್ತು ಅಪಾಯದ ಕಾರಣದಿಂದಾಗಿ, ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರ ವಿಭಾಗ, ಇಮೇಜಿಂಗ್ ವಿಭಾಗ, ಉಸಿರಾಟದ ಔಷಧ ವಿಭಾಗ, ಹೃದಯರಕ್ತನಾಳದ ಔಷಧ ವಿಭಾಗ, ಆಂಕೊಲಾಜಿ ಕೇಂದ್ರ ಮತ್ತು ತಜ್ಞರೊಂದಿಗೆ ಬಹುಶಿಸ್ತೀಯ ಸಮಾಲೋಚನೆ ಮತ್ತು ಚರ್ಚೆಯನ್ನು ಆಯೋಜಿಸಲಾಗಿದೆ. ಸ್ಥಿತಿಯನ್ನು ವಿಶ್ಲೇಷಿಸಲು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಯೋಜನೆಯನ್ನು ನಿರ್ಧರಿಸಲು ಅರಿವಳಿಕೆ ಇಲಾಖೆ.
ಪ್ರೋಸ್ಥೆಸಿಸ್ ವಿನ್ಯಾಸ ಪರಿಹಾರ
1)ಇಮೇಜ್ ಡೇಟಾದ 3D ಪುನರ್ನಿರ್ಮಾಣ ಇಮೇಜಿಂಗ್ ಡೇಟಾದ ಆಧಾರದ ಮೇಲೆ ರೋಗಿಯ ಮೂಳೆ ಮಾದರಿಯ 3D ಪುನರ್ನಿರ್ಮಾಣ.
2)ಬದಲಿ ನಂತರ ಪ್ರೋಸ್ಥೆಸಿಸ್ ವಿನ್ಯಾಸ ಯೋಜನೆ ಮತ್ತು ಪರಿಣಾಮ ಮಾದರಿ
ಬದಲಿ ಪರಿಣಾಮ ಮಾದರಿ
ಕಸ್ಟಮೈಸ್ ಮಾಡಿದ ಪ್ರಾಸ್ಥೆಸಿಸ್ ಮತ್ತು ವಿಭಜಿತ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಭಾಗಗಳು
ಸಂಪೂರ್ಣ ಸಿದ್ಧತೆಯ ನಂತರ, ಅರಿವಳಿಕೆ ವಿಭಾಗದ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮತ್ತು ಶುಶ್ರೂಷಾ ಸಿಬ್ಬಂದಿಯ ಮೌನ ಸಹಕಾರದೊಂದಿಗೆ ಮತ್ತು ಆಪರೇಷನ್ ರೂಮ್, ಉಪ ಮುಖ್ಯ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಕ ಡಾ. ಜಾಂಗ್ ಗುಫೆಂಗ್ ಅವರು "ಮೇಲಿನ ಮತ್ತು ಮಧ್ಯದ ತೊಡೆಯೆಲುಬಿನ ಗೆಡ್ಡೆಯನ್ನು ತೆಗೆಯುವುದು + ಕಸ್ಟಮೈಸ್ ಮಾಡಿದ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಕೃತಕ ಅಂಗವನ್ನು ಬದಲಾಯಿಸುವುದನ್ನು" ಯಶಸ್ವಿಯಾಗಿ ನಡೆಸಿದರು. ರೋಗಿಯ.
ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರದ ಎಕ್ಸ್-ರೇ
ಗೆಡ್ಡೆಯ ಮೂಳೆಯನ್ನು ತೆಗೆದುಹಾಕುವುದು, ರೋಗಿಯ ನೋವನ್ನು ನಿವಾರಿಸುವುದು, ಅಂಗಗಳ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಪುನಃಸ್ಥಾಪಿಸುವುದು ಮತ್ತು ಜೀವನದ ಗುಣಮಟ್ಟವನ್ನು ಗರಿಷ್ಠ ಮಟ್ಟಕ್ಕೆ ಸುಧಾರಿಸುವ ಉದ್ದೇಶಗಳನ್ನು ಪೂರೈಸಲು ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯನ್ನು ನಡೆಸಲಾಯಿತು.ಬೋನ್ ಆಂಕೊಲಾಜಿ ವಿಭಾಗದ ಎಲ್ಲಾ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಮತ್ತು ಶುಶ್ರೂಷಾ ಸಿಬ್ಬಂದಿ ಎಚ್ಚರಿಕೆಯಿಂದ ರೋಗನಿರ್ಣಯ ಮತ್ತು ಆರೈಕೆಯ ನಂತರ, ರೋಗಿಯು ಚೆನ್ನಾಗಿ ಚೇತರಿಸಿಕೊಂಡರು ಮತ್ತು ಆಸ್ಪತ್ರೆಯಿಂದ ಬಿಡುಗಡೆ ಮಾಡಲಾಯಿತು.ದೀರ್ಘಕಾಲದವರೆಗೆ ರೋಗಿಯನ್ನು ಕಾಡುತ್ತಿದ್ದ ತೊಡೆಯ ತೀವ್ರವಾದ ನೋವು ಪರಿಹಾರವಾಯಿತು, ಮತ್ತು ರೋಗಿಯು ಕಾರ್ಯಾಚರಣೆಯ ನಂತರ ಸಾಮಾನ್ಯ ವಾಕಿಂಗ್ ಅನ್ನು ಪುನರಾರಂಭಿಸಿದರು ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ಪರಿಣಾಮದಿಂದ ತುಂಬಾ ತೃಪ್ತರಾದರು.
ಉಪ ಮುಖ್ಯ ವೈದ್ಯರಾದ ಡಾ. ಜಾಂಗ್ ಗುಫೆಂಗ್ ಅವರಿಂದ ಸಲಹೆಗಳು
ಹೆಚ್ಚಿನ ಮಾರಣಾಂತಿಕ ಗೆಡ್ಡೆಗಳು ಮೂಳೆ ಮೆಟಾಸ್ಟೇಸ್‌ಗಳನ್ನು ಅಭಿವೃದ್ಧಿಪಡಿಸಬಹುದು.ಮೂಳೆ ಮೆಟಾಸ್ಟೇಸ್‌ಗಳು ಸ್ಥಳೀಯ ನೋವನ್ನು ಮುಖ್ಯ ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಭಿವ್ಯಕ್ತಿಯಾಗಿ ಹೊಂದಿವೆ, ಇದು ಕಪಟವಾಗಿದೆ ಮತ್ತು ಸಮಯಕ್ಕೆ ಸುಲಭವಾಗಿ ಪತ್ತೆಯಾಗುವುದಿಲ್ಲ ಮತ್ತು ಸುಲಭವಾಗಿ ಗಂಭೀರ ಮೂಳೆ ನಾಶ ಮತ್ತು ರೋಗಶಾಸ್ತ್ರೀಯ ಮುರಿತಕ್ಕೆ ಕಾರಣವಾಗಬಹುದು.ಆರಂಭದಲ್ಲಿ, ರೋಗಿಗಳು ಇದನ್ನು ಸಾಮಾನ್ಯ ಸಂಧಿವಾತ ಎಂದು ತಪ್ಪಾಗಿ ಗ್ರಹಿಸುತ್ತಾರೆ, ಆದರೆ ನಂತರ ಇದು ತೀವ್ರವಾದ ನೋವು, ವಿಶೇಷವಾಗಿ ನಿರಂತರ ರಾತ್ರಿ ನೋವು ಆಗಿ ಬೆಳೆಯುತ್ತದೆ.ಮೇಲಿನ ರೋಗಲಕ್ಷಣಗಳು ಕಾಣಿಸಿಕೊಂಡಾಗ, ಸಮಯಕ್ಕೆ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ನಿಯಮಿತವಾಗಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ಹೋಗುವುದು ಅವಶ್ಯಕ ಎಂದು ಇಲ್ಲಿ ನಾವು ವಿಶೇಷವಾಗಿ ನೆನಪಿಸುತ್ತೇವೆ ಮತ್ತು ಅಗತ್ಯವಿದ್ದರೆ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಅಸ್ಥಿಪಂಜರದ ಗೆಡ್ಡೆಯ ಕಾಯಿಲೆಗಳನ್ನು ಪತ್ತೆಹಚ್ಚಲು X- ರೇ, CT ಮತ್ತು MRI ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ನಡೆಸಬಹುದು.ಒಮ್ಮೆ ಮೂಳೆ ಮೆಟಾಸ್ಟೇಸ್‌ಗಳು ಶಂಕಿತವಾಗಿದ್ದರೆ, ಸಮಾಲೋಚನೆ ಮತ್ತು ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ವಿಶೇಷ ಮೂಳೆ ಗೆಡ್ಡೆ ಕೇಂದ್ರಕ್ಕೆ ಹೋಗುವುದು ಮುಖ್ಯ.
ಪೋಸ್ಟ್ ಸಮಯ: ಅಕ್ಟೋಬರ್-24-2022