XU UKA "ದ್ವಿಪಕ್ಷೀಯ" ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ಅಪ್ಲಿಕೇಶನ್

ಇತ್ತೀಚೆಗೆ, ಈಶಾನ್ಯ ಇಂಟರ್ನ್ಯಾಷನಲ್ ಆಸ್ಪತ್ರೆಯ ನಿರ್ದೇಶಕ ಚೆಂಗ್ಜಿ ಲಿಯಾವೊ ಅವರು LDK XU UKA ಪ್ರಾಸ್ಥೆಸಿಸ್ನೊಂದಿಗೆ ದ್ವಿಪಕ್ಷೀಯ ಮೊಣಕಾಲಿನ ಅಸ್ಥಿಸಂಧಿವಾತದ ರೋಗಿಗೆ "ದ್ವಿಪಕ್ಷೀಯ" ಯುನಿಕಾಂಡೈಲರ್ ರಿಪ್ಲೇಸ್ಮೆಂಟ್ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯನ್ನು ಮಾಡಿದರು ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯು ಉತ್ತಮವಾಗಿ ನಡೆಯಿತು.
ರೋಗಿಯು 10 ವರ್ಷಗಳಿಂದ ಎರಡೂ ಮೊಣಕಾಲುಗಳಲ್ಲಿ ನೋವಿನಿಂದ ಬಳಲುತ್ತಿದ್ದರು ಮತ್ತು ನಡೆಯುವಾಗ ನೋವು ಅನುಭವಿಸುತ್ತಿದ್ದರು.ಸಂಬಂಧಿತ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳನ್ನು ಪೂರ್ಣಗೊಳಿಸಿದ ನಂತರ, ನಿರ್ದೇಶಕ ಚೆಂಗ್ಜಿ ಲಿಯಾವೊ ಎರಡೂ ಮೊಣಕಾಲುಗಳು ಯುನಿಕಾಂಡಿಲಾರ್ ಬದಲಾವಣೆಗೆ ಅರ್ಹವಾಗಿವೆ ಎಂದು ಕಂಡುಹಿಡಿದರು, ಆದ್ದರಿಂದ ಅವರು ಮೊಣಕಾಲಿನ ಮೂಲ ಕಾರ್ಯವನ್ನು ಹೆಚ್ಚಿನ ಪ್ರಮಾಣದಲ್ಲಿ ಸಂರಕ್ಷಿಸಲು ದ್ವಿಪಕ್ಷೀಯ ಮೊಣಕಾಲು ಯುನಿಕಾಂಡಿಲಾರ್ ಬದಲಿ ಮಾಡಲು ನಿರ್ಧರಿಸಿದರು.
ದ್ವಿಪಕ್ಷೀಯ ಬದಲಿ ಮತ್ತು ನಿಖರವಾದ ಮೊಣಕಾಲಿನ ಸಂರಕ್ಷಣೆಯು ರೋಗಿಯ ದ್ವಿಪಕ್ಷೀಯ ಮೊಣಕಾಲು ನೋವಿನ ಸಮಸ್ಯೆಯನ್ನು ಯಶಸ್ವಿಯಾಗಿ ಪರಿಹರಿಸಿತು ಮತ್ತು ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸಾ ಫಲಿತಾಂಶದಿಂದ ರೋಗಿಯು ತುಂಬಾ ತೃಪ್ತಿ ಹೊಂದಿದ್ದಾನೆ.

ವಿವರಣೆ:
ರೋಗಿ, ಪುರುಷ, 60 ವರ್ಷ

ದೂರು:
10 ವರ್ಷಗಳಿಂದ ದ್ವಿಪಕ್ಷೀಯ ಮೊಣಕಾಲಿನ ಕೀಲುಗಳಲ್ಲಿ ನೋವು, ಇತ್ತೀಚಿನ 2 ತಿಂಗಳವರೆಗೆ ಉಲ್ಬಣಗೊಂಡಿದೆ.

ಪ್ರಸ್ತುತ ವೈದ್ಯಕೀಯ ಇತಿಹಾಸ:
10 ವರ್ಷಗಳ ಹಿಂದೆ ರೋಗಿಗೆ ಎರಡೂ ಮೊಣಕಾಲುಗಳಲ್ಲಿ ನೋವು ಇತ್ತು, ನಡೆಯುವಾಗ ನೋವು, ಎಡ ಮೊಣಕಾಲು ಸ್ವಲ್ಪ ತೀವ್ರವಾಗಿತ್ತು, ಮಧ್ಯದ ಭಾಗವು ಕೆಟ್ಟದಾಗಿದೆ, ಬಾಗುವಿಕೆ ಮತ್ತು ವಿಸ್ತರಣೆ ಚಟುವಟಿಕೆಗಳಲ್ಲಿ ಗಮನಾರ್ಹ ನಿರ್ಬಂಧವಿಲ್ಲ, ಎರಡೂ ಮಧ್ಯದ ಬದಿಯಲ್ಲಿ ನಡೆಯುವಾಗ ನೋವು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿತ್ತು. ಮೊಣಕಾಲು, ಕಳೆದ 2 ತಿಂಗಳಲ್ಲಿ ನೋವು ಹೆಚ್ಚಾಗಿದೆ, ಬಾಯಿ ನೋವು ನಿವಾರಕಗಳ ಪರಿಣಾಮ ಚೆನ್ನಾಗಿಲ್ಲ, ಹೆಚ್ಚಿನ ಚಿಕಿತ್ಸೆಗಾಗಿ ಆಸ್ಪತ್ರೆಗೆ ದಾಖಲು

ಹಿಂದಿನ ಇತಿಹಾಸ:
3 ವರ್ಷಗಳವರೆಗೆ ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ.

ದೈಹಿಕ ತಪಾಸಣೆ:
ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಸಾಮಾನ್ಯ ಶಾರೀರಿಕ ವಕ್ರತೆ, ಸೊಂಟದ ಬೆನ್ನುಮೂಳೆಯ ಸ್ಪಿನ್ನಸ್ ಪ್ರಕ್ರಿಯೆಗಳ ಮೇಲೆ ಯಾವುದೇ ಒತ್ತಡವಿಲ್ಲ, ಎರಡೂ ಮೊಣಕಾಲುಗಳ ಊತವಿಲ್ಲ, ಸ್ಪಷ್ಟವಾದ ವಿಲೋಮ ವಿರೂಪತೆಯಿಲ್ಲ, ಸಾಮಾನ್ಯ ಬಾಗುವಿಕೆ ಮತ್ತು ಎರಡೂ ಮೊಣಕಾಲುಗಳ ವಿಸ್ತರಣೆ, ಎಡ ಮೊಣಕಾಲಿನ ಸುತ್ತ ಒತ್ತಡದ ನೋವು (+), ಮಧ್ಯದ ನೋವಿನೊಂದಿಗೆ ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿ, ಧನಾತ್ಮಕ ಪಟೆಲ್ಲರ್ ಗ್ರೈಂಡಿಂಗ್ ಪರೀಕ್ಷೆ, ಋಣಾತ್ಮಕ ತೇಲುವ ಮಂಡಿಚಿಪ್ಪು ಪರೀಕ್ಷೆ, ಋಣಾತ್ಮಕ ಡ್ರಾಯರ್ ಪರೀಕ್ಷೆ, ಮೊಣಕಾಲಿನ ಚಲನಶೀಲತೆ: ಎಡ ಮೊಣಕಾಲು ಬಾಗುವಿಕೆ 120 °, ವಿಸ್ತರಣೆ 0 °, ಬಲ ಮೊಣಕಾಲಿನ ಬಾಗುವಿಕೆ 120 °, ವಿಸ್ತರಣೆ 0 °

ಸಹಾಯಕ ಪರೀಕ್ಷೆಗಳು:
ಮುಂಭಾಗ ಮತ್ತು ಪಾರ್ಶ್ವದ ಕ್ಷ-ಕಿರಣ ಎಡ ಮೊಣಕಾಲಿನ ತೋರಿಸಿದರುಎಡ ಮೊಣಕಾಲಿನ ಮೂಳೆಗಳ ಅಂಚುಗಳ ಮೇಲೆ ಆಸ್ಟಿಯೋಫೈಟ್ಗಳು, ಇಂಟರ್ಕಾಂಡಿಲಾರ್ ಪರ್ವತಶ್ರೇಣಿಯು ಚೂಪಾದವಾಯಿತು, ಕೆಲವು ಕೀಲಿನ ಮೇಲ್ಮೈಗಳು ಆಸ್ಟಿಯೋಫೈಟ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ಸ್ಕ್ಲೆರೋಟಿಕ್ ಆಗಿದ್ದವು ಮತ್ತು ಜಂಟಿ ಸ್ಥಳವು ಸ್ವಲ್ಪ ಕಿರಿದಾಗಿತ್ತು.

ಬಲ ಮೊಣಕಾಲಿನ ಮುಂಭಾಗದ ಮತ್ತು ಪಾರ್ಶ್ವದ ಎಕ್ಸ್-ಕಿರಣಗಳು ತೋರಿಸಿದರುಬಲ ಮೊಣಕಾಲಿನ ಮೂಳೆಗಳ ಅಂಚುಗಳಲ್ಲಿ ಚೂಪಾದ ಆಸ್ಟಿಯೋಫೈಟ್ಗಳು, ಇಂಟರ್ಕಾಂಡಿಲಾರ್ ಪರ್ವತಶ್ರೇಣಿಯು ಚೂಪಾದವಾಯಿತು, ಜಂಟಿ ಮೇಲ್ಮೈಯು ಆಸ್ಟಿಯೋಫೈಟ್ಗಳೊಂದಿಗೆ ಸ್ಕ್ಲೆರೋಟಿಕ್ ಆಗಿತ್ತು ಮತ್ತು ಜಂಟಿ ಸ್ಥಳವು ಕಿರಿದಾಗಿದೆ.

ಎಡ ಮೊಣಕಾಲಿನ ಮ್ಯಾಗ್ನೆಟಿಕ್ ರೆಸೋನೆನ್ಸ್ ಇಮೇಜಿಂಗ್ ತೋರಿಸಿದೆ:ಸಗಿಟ್ಟಲ್ T2WI-FS, ಕರೋನಲ್ T1WI T2WI-FS, ಮತ್ತು ಅಡ್ಡ T2WI ಚಿತ್ರಗಳು: ಎಡ ಮೊಣಕಾಲಿನ ಆಸ್ಟಿಯೋಫೈಟ್‌ಗಳು ಮತ್ತು ಆಸ್ಟಿಯೋಫೈಟ್‌ಗಳು, ಮಧ್ಯದ ಜಂಟಿ ಜಾಗವನ್ನು ಕಿರಿದಾಗಿಸುವುದು, ಕೀಲಿನ ಕಾರ್ಟಿಲೆಜ್ ತೆಳುವಾಗುವುದು, ಅನಿಯಮಿತತೆ ಮತ್ತು ಭಾಗಶಃ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿ, ಜಂಟಿ ಮೇಲ್ಮೈ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ತೇಪೆಯ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಿಗ್ನಲ್ ದೂರದ ಎಲುಬು ಮತ್ತು ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಟಿಬಿಯಾ, ಮತ್ತು ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಟಿಬಿಯಾದಲ್ಲಿ ದುಂಡಗಿನ ಸಿಸ್ಟಿಕ್ ಸಿಗ್ನಲ್.ಮಧ್ಯದ ಮತ್ತು ಪಾರ್ಶ್ವದ ಚಂದ್ರಾಕೃತಿಯ FS ಚಿತ್ರಗಳು ರೇಖೀಯ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಕೇತವನ್ನು ತೋರಿಸಿದೆ.ಮಧ್ಯದ ಚಂದ್ರಾಕೃತಿಯ ಹಿಂಭಾಗದ ಕೊಂಬು ಅನಿಯಮಿತವಾಗಿ ಆಕಾರದಲ್ಲಿದೆ ಮತ್ತು ಸ್ಥಳಾಂತರಗೊಂಡಿದೆ ಮತ್ತು ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಕೇತವು ಅಂಚಿಗೆ ವಿಸ್ತರಿಸಿದೆ.ಮುಂಭಾಗದ ಕ್ರೂಸಿಯೇಟ್ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜು ಹೆಚ್ಚಿದ ಎಫ್ಎಸ್ ಇಮೇಜ್ ಸಿಗ್ನಲ್ನೊಂದಿಗೆ ದಪ್ಪವಾಗಿರುತ್ತದೆ, ಮತ್ತು ಲ್ಯಾಟರಲ್ ಮೇಲಾಧಾರ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜುಗಳ ಎಫ್ಎಸ್ ಚಿತ್ರವು ರೇಖೀಯ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಕೇತವನ್ನು ತೋರಿಸಿದೆ;ಹಿಂಭಾಗದ ಕ್ರೂಸಿಯೇಟ್ ಲಿಗಮೆಂಟ್ ಮತ್ತು ಮಧ್ಯದ ಮೇಲಾಧಾರ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜು ಯಾವುದೇ ಗಮನಾರ್ಹ ಅಸಹಜ ಸಂಕೇತವನ್ನು ತೋರಿಸಲಿಲ್ಲ.ಜಂಟಿ ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ ದ್ರವದಿಂದ ತುಂಬಿರುವುದು ಕಂಡುಬಂದಿದೆ, ಮತ್ತು ಕಾರಂಕಲ್ ಸಿಸ್ಟಿಕ್ ಎಂದು ಕಂಡುಬಂದಿದೆ.ಪೆರಿಪಟೆಲ್ಲರ್ ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶದ FS ಚಿತ್ರಗಳು ಮತ್ತು ಇನ್ಫ್ರಾಪಟೆಲ್ಲರ್ ಫ್ಯಾಟ್ ಪ್ಯಾಡ್ ವೈವಿಧ್ಯಮಯ ಪ್ಯಾಚಿ ಹೈ ಸಿಗ್ನಲ್ ಅನ್ನು ತೋರಿಸಿದೆ.

ಬಲ ಮೊಣಕಾಲಿನ ಮ್ಯಾಗ್ನೆಟಿಕ್ ರೆಸೋನೆನ್ಸ್ ತೋರಿಸಿದೆ: ಸಗಿಟ್ಟಲ್ T2WI-FS, ಕರೋನಲ್ T1WI T2WI-FS, ಮತ್ತು ಅಡ್ಡ T2WI ಚಿತ್ರಗಳು: ಬಲ ಮೊಣಕಾಲಿನ ಎಲ್ಲಾ ಮೂಳೆಗಳ ಆಸ್ಟಿಯೋಫೈಟ್‌ಗಳು, ಕೀಲಿನ ಜಾಗವನ್ನು ಕಿರಿದಾಗಿಸುವುದು, ಕೀಲಿನ ಕಾರ್ಟಿಲೆಜ್ ತೆಳುವಾಗುವುದು, ಅನಿಯಮಿತತೆ, ಭಾಗಶಃ ಅನುಪಸ್ಥಿತಿ ಮತ್ತು ಜಂಟಿ ಅಡಿಯಲ್ಲಿ ಪ್ಯಾಚಿ ಹೈ ಸಿಗ್ನಲ್ FS ಚಿತ್ರಗಳ ಮೇಲೆ ದೂರದ ಎಲುಬು ಮತ್ತು ಪ್ರಾಕ್ಸಿಮಲ್ ಟಿಬಿಯಾ ಮೇಲ್ಮೈ.ಮಧ್ಯದ ಮತ್ತು ಪಾರ್ಶ್ವದ ಚಂದ್ರಾಕೃತಿಯ FS ಚಿತ್ರಗಳು ರೇಖೀಯ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಕೇತವನ್ನು ತೋರಿಸಿದವು ಮತ್ತು ಮಧ್ಯದ ಚಂದ್ರಾಕೃತಿಯು ಅನಿಯಮಿತವಾಗಿ ಆಕಾರದಲ್ಲಿದೆ ಮತ್ತು ಬಾಹ್ಯವಾಗಿ ಸ್ಥಳಾಂತರಗೊಂಡಿದೆ.ಮುಂಭಾಗದ ಮತ್ತು ಹಿಂಭಾಗದ ಕ್ರೂಸಿಯೇಟ್ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜುಗಳು ಅನಿಯಮಿತ ರೂಪವಿಜ್ಞಾನವನ್ನು ಹೊಂದಿದ್ದವು ಮತ್ತು ಎಫ್ಎಸ್ ಚಿತ್ರದ ಮೇಲೆ ಭಿನ್ನಜಾತಿಯ ಹೆಚ್ಚಿನ ಸಂಕೇತವನ್ನು ತೋರಿಸಿದವು, ಆದರೆ ಮಧ್ಯದ ಮತ್ತು ಪಾರ್ಶ್ವದ ಮೇಲಾಧಾರ ಅಸ್ಥಿರಜ್ಜುಗಳು ಯಾವುದೇ ಗಮನಾರ್ಹ ಅಸಹಜ ಸಂಕೇತವನ್ನು ತೋರಿಸಲಿಲ್ಲ.ಜಂಟಿ ಕ್ಯಾಪ್ಸುಲ್ನಲ್ಲಿ ಅನಿಯಮಿತ ದ್ರವದ ಶೇಖರಣೆಯ ಸಂಕೇತವು ಕಂಡುಬಂದಿದೆ.ಪೆರಿಪಟೆಲ್ಲರ್ ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶ ಮತ್ತು ಸಬ್‌ಪಟೆಲ್ಲರ್ ಫ್ಯಾಟ್ ಪ್ಯಾಡ್‌ನ ಎಫ್‌ಎಸ್ ಚಿತ್ರವು ವೈವಿಧ್ಯಮಯ ಪ್ಯಾಚಿ ಹೈ ಸಿಗ್ನಲ್ ಅನ್ನು ತೋರಿಸಿದೆ.

ಎರಡೂ ಹಿಪ್ ಕೀಲುಗಳ ಮುಂಭಾಗದ ಎಕ್ಸ್-ರೇ ತೋರಿಸಿದೆ:ಎರಡೂ ಸೊಂಟದ ಕೀಲುಗಳ ಎಲುಬುಗಳ ಮೂಳೆ ಸಾಂದ್ರತೆ ಮತ್ತು ರೂಪವಿಜ್ಞಾನವು ಅಸಹಜವಾಗಿರಲಿಲ್ಲ, ಮತ್ತು ಜಂಟಿ ಸ್ಥಳವು ಸ್ಪಷ್ಟವಾಗಿದೆ, ಯಾವುದೇ ಅಗಲವಾಗುವುದು ಅಥವಾ ಕಿರಿದಾಗುವಿಕೆ, ನಿಖರವಾದ ಮುರಿತ ಅಥವಾ ಮೂಳೆ ನಾಶದ ಚಿಹ್ನೆಗಳು ಕಂಡುಬಂದಿಲ್ಲ.ಸುತ್ತಮುತ್ತಲಿನ ಮೃದು ಅಂಗಾಂಶಗಳಲ್ಲಿ ಯಾವುದೇ ಅಸಹಜತೆ ಇರಲಿಲ್ಲ.

ಕ್ಲಿನಿಕಲ್ ರೋಗನಿರ್ಣಯ:

1. ಎರಡೂ ಮೊಣಕಾಲುಗಳ ಅಸ್ಥಿಸಂಧಿವಾತ

2. ಅಧಿಕ ರಕ್ತದೊತ್ತಡ

ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆಯ ನಂತರ:

Xಯು ಯುಕೆಎ

LIAO ಚೆಂಗ್ಜಿ

ಮುಖ್ಯ ವೈದ್ಯರು, ಮೂಳೆ ಶಸ್ತ್ರಚಿಕಿತ್ಸೆ ವಿಭಾಗ, ಈಶಾನ್ಯ ಅಂತಾರಾಷ್ಟ್ರೀಯ ಆಸ್ಪತ್ರೆ
ಮೂಳೆ ಮತ್ತು ಜಂಟಿ ಮತ್ತು ಸಂಧಿವಾತ ಸಮಿತಿಯ ಯುವ ಸದಸ್ಯ
ಚೀನಾ ಸೊಸೈಟಿ ಆಫ್ ರಿಹ್ಯಾಬಿಲಿಟೇಶನ್ ಮೆಡಿಸಿನ್,
ಲಿಯಾನಿಂಗ್ ಮೆಡಿಕಲ್ ಅಸೋಸಿಯೇಷನ್ ​​ಟ್ರಾಮಾಟಾಲಜಿ ಶಾಖೆಯ ಮೊದಲ ಸಮಿತಿಯ ಸದಸ್ಯ,
ಲಿಯಾನಿಂಗ್ ಪ್ರಾಂತೀಯ ಆಸ್ಟಿಯೊಪೊರೋಸಿಸ್ ವೃತ್ತಿಪರ ಸಮಿತಿಯ ಸದಸ್ಯ.